為加快推進東營市區域點數法總額預算和按病種分值付費國家試點工作,11月27日,東營市醫保局與國新健康在山東省東營市簽訂戰略合作協議。
東營市醫療保障局黨組書記,局長許建仁;黨組副書記、副局長成軍華;黨組成員、副局長劉金峰、王長軍;醫藥服務管理科科長郝日光;醫保中心結算科負責人李艷霞;國新健康山東公司副總經理許洋,東營市項目經理黃巖等參與本次簽約儀式。
▲圖為東營市醫療保障局黨組成員、副局長劉金峰與國新健康山東公司副總經理許洋代表雙方簽訂合同。
雙方約定,將利用各自優勢,在推進東營市創建區域點數法總額預算和按病種分值付費國家試點工作中開展合作,建立符合整體化、專業化、智能化和精細化的基金支付管理服務體系,并努力形成具有東營特色的可借鑒、可復制、可推廣的醫保支付方式改革經驗。
東營市入選國家試點后,醫療保障局領導第一時間組織學習調研,并聽取多家企業匯報,最終確定與國新健康就國家DIP試點建設進行戰略合作。
DIP上線后
有利于促進分級診療并體現醫保支付公平。同城同病同價,基層機構能收治的簡單病人,在支付標準上與二、三級醫院差異基本接近,可以有效促進基層機構積極收治病人。
對醫療費用的控制更精細。
加強醫院認同感。在付費的同時,通過數據指標對醫療服務進行精細化評價,為醫院加強內部管理提供了有效途徑和手段,便于其進行投入產出分析,也有利于各家醫院在同行間客觀準確定位。
促進合理診療。按疾病診斷分組付費后,實際的醫保結付標準要到年底基金決算結果出來后才明確,平時只記“工分”(病種分值),醫院和醫生無法直觀地計算是否“有利可圖”,只有合理診療才能真正獲利,這才能有效促進合理診療。
提高參?;颊邼M意度,因醫院不斷提高服務質量和效率,參保人員的滿意度也會得到提高。